改变这12项危险因素 有可能预防或延缓40%的痴呆-m6米乐app官网登录

本文摘要：嘉会医疗立体化综合康健医疗网络为小我私家和家庭提供笼罩全生命周期的国际品质医疗服务。 Dementia, Prevention, and Care — New Guidelines 痴呆的新版预防和治疗指南 评论作者：Jennifer Rose V. Molano, MD 此次公布的2017版指南的更新版包罗新的可改变的危险因素以及涉及COVID-19的特殊思量事项。

嘉会医疗立体化综合康健医疗网络为小我私家和家庭提供笼罩全生命周期的国际品质医疗服务。

Dementia, Prevention, and Care — New Guidelines

痴呆的新版预防和治疗指南

评论作者：Jennifer Rose V. Molano, MD

此次公布的2017版指南的更新版包罗新的可改变的危险因素以及涉及COVID-19的特殊思量事项。

主办机构：柳叶刀痴呆预防、干预和治疗委员会（The Lancet Commission on Dementia Prevention, Intervention, and Care）。

配景和目的

柳叶刀委员会2017年公布了一份关于痴呆预防、干预和治疗的综合陈诉（ NEJM JW Neurol Oct 2017 and Lancet 2017; 390:2673）该委员会近期再次召开集会并公布了关于痴呆预防、诊断和治理的最新证据。从现在到2050年痴呆患者人数预计将从5,000万增加至1.52亿而在此期间由于危险因素肩负较高预计低收入和中等收入国家（LMIC）的人面临的风险更高。预防和延缓痴呆仍然有可能减轻全球肩负此次的更新版指南中增加了痴呆的3项可改变的危险因素：过量饮酒、颅脑损伤（TBI）和空气污染。

要点

预防改变以下12项危险因素有可能预防或延缓40%的痴呆： 幼年和青少年：受教育较少； 中年（45～65岁）：听力减退、高血压、肥胖、颅脑损伤（TBI）和饮酒（＞21单元/周）； 晚年（＞65岁）：吸烟、抑郁、社交伶仃、缺乏运动、糖尿病和空气污染。 改变这些危险因素有可能通过淘汰神经病理损伤增加/维持认知储蓄来预防痴呆。公共卫生和个体化干预措施很是重要。在中年高血压的治疗中＜130 mmHg这一收缩压目的的支持证据最为充实。

建议戒烟、淘汰接触二手烟和空气污染、佩带助听器、淘汰饮酒、制止脑损伤、淘汰肥胖和增加体力运动。不建议服用增补剂和维生素。

地中海和北欧饮食以及旨在改善睡眠的生活方式治理措施可能有益。需要制订重点关注LMIC的预防计谋。

诊断

嘉会医疗立体化综合康健医疗网络包罗一家500床位综合国际医院及多家诊所提供全面遵循国际尺度、宁静可信赖的医疗服务满足人生各阶段康健需求。嘉会国际医院与美国麻省总医院（Massachusetts General Hospital）深度战略互助、团结挂牌携手外洋医疗资源和海内三甲医院让宽大患者在本土即可享受海内外优质医疗服务更可无缝对接外洋转诊。医师团队中25%以上为外籍多位在美国麻省总医院团结执业。嘉会资助每位患者相识自己的康健状况与患者和眷属配合制订合适的诊疗方案。

生物标志物的诊断价值仍有待确定。神经影像学检查或体液检查中发现的淀粉样卵白和tau卵白异常会增加认知功效障碍的风险；但大多数认知功效正常的人不会在有临床意义的时间规模内生长成痴呆。

淀粉样卵白生物标志物呈阴性可能有助于清除AD基础病程。有关血液生物标志物的研究正在举行中。高水平的神经丝轻链对于神经变性基础病程可能是一项敏捷度高的指标但特异性不高。

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